儿童的肝脏相比成人来讲,在免疫系统方面还是存在很大的劣势,在这样的情况下很容易被病毒所感染,所以为儿童提前接种乙肝疫苗就很有必要,但是在接种疫苗的前后都需要做好一系列的检查,确保孩子的体质能够在疫苗的作用产生抗体。
乙肝疫苗相关知识
儿童乙肝疫苗是为了预防儿童的肝脏免受病毒感染而研发的特殊疫苗,根据制作工艺以及作用原理可以分为五类,主要分为血源性乙肝疫苗和基因工程(重组)乙型乙肝疫苗,人工合成乙型肝炎多肽疫苗,联合疫苗和DNA疫苗。
种类
虽然儿童乙肝疫苗的种类很多,相互之间的效果也不尽相同,同时儿童乙肝疫苗的价格也会受到种类的影响,在临床上最常使用的有血源性乙肝疫苗、基因工程疫苗、含前S蛋白的乙肝疫苗,这几类疫苗的详细情况如下:
1、血源性乙肝疫苗
- 组成物质:无症状的HBsAg携带者的血液制成
- 优点:疫苗的免疫原性与安全性较高
- 缺点:制备成本提高导致疫苗产量不高;随着乙肝疫苗长期而广泛的使用,无症状HBsAg携带的数目势必逐渐减少,最终将难以再用他们的血液制备疫苗。
2、基因工程疫苗
- 组成物质:基因工程研制重组DNA
- 优点:具有良好的免疫原性,无严重的不良反应
- 缺点:容易产生产生变态反应
3、含前S蛋白的乙肝疫苗
- 组成物质:HBsAg蛋白
- 优点:明显地增强免疫应答
- 缺点:暂无
需要注意的是,在接种疫苗的时候是不会根据人群来选择疫苗的种类的,也就是说成人和儿童接种的乙肝疫苗是一样的,只是疫苗剂量上有所区别。
价格
目前新生儿在出生后都会由医院进行第一针的疫苗接种,但后续的第二针以及第三针就需要家长来选择接种地点以及接种种类了,下面为大家归纳了市面上常见的儿童乙肝疫苗种类及价格,以便大家进行选择:
供应厂家 | 生产细胞 | 包装 | 剂量 | 价格 |
北京北生研 | 酿酒酵母 | 安瓿 | 20μg | 36元 |
华兰生物 | 汉逊酵母 | 预充 | 10μg | 42.5元 |
华兰生物 | 汉逊酵母 | 西林 | 10μg | 13.7元 |
华北金坦 | CHO细胞 | 预充 | 20μg | 89元 |
华北金坦 | CHO细胞 | 西林 | 20μg | 80元 |
华北金坦 | CHO细胞 | 复合 | 20μg | 85元 |
华北金坦 | CHO细胞 | 预充 | 10μg | 70元 |
华北金坦 | CHO细胞 | 西林 | 10μg | 60元 |
艾美汉信 | 汉逊酵母 | 西林瓶 | 10μg | 46.50元 |
艾美汉信 | 汉逊酵母 | 预充 | 10μg | 69.00元 |
艾美汉信 | 汉逊酵母 | 西林 | 20μg | 71.50元 |
艾美汉信 | 汉逊酵母 | 预充 | 20μg | 86.00元 |
深圳康泰 | 酿酒酵母 | 预充 | 10μg | 44.2元 |
深圳康泰 | 酿酒酵母 | 安瓿 | 20μg | 28元 |
深圳康泰 | 酿酒酵母 | 预充 | 20μg | 68.7元 |
深圳康泰 | 酿酒酵母 | 预充 | 60μg | 224元 |
浙江天元 | 酿酒酵母 | 预充 | 20µg | 88元 |
浙江天元 | 酿酒酵母 | 预充 | 10µg | 79元 |
乙肝病毒的感染途径
不管是儿童还是其他群体,乙肝感染的途径只有三种,但由于我国人口基数大,乙肝携带者众多,如果缺少对乙肝病毒的防范,很可能在不知不觉中就会患上乙肝。
母婴传染是儿童乙肝的重要途径,在母亲感染了乙肝病毒之后,病毒就会通过胎盘进入到正在发育的胎儿体内,在孩子出生之后,如果女性感染了病毒,也是可以通过哺乳的方式将病毒感染给婴儿。除了母婴感染外,还有可能有以下两种情况:
- 1. 父婴传染:父亲对孩子的传染主要是血液传染,比如孩子接触到了携带有乙肝病毒的血液,就可能被感染;
- 2. 医源性传染:这里主要指的是部分医院没有对沾染乙肝病毒的器械进行消毒从而重复使用的情况。
所以想要避免儿童感染上乙肝病毒,需要对这三个途径进行规避,特别是对于自身携带的有乙肝病毒的父母来说,要格外注意不要让儿童接触到血液,以免感染,同时也要时常对儿童体内的乙肝抗体滴度进行检测,最好是在出生后即接种疫苗。
乙肝疫苗什么时候开始打
儿童乙肝疫苗的接种并非一针就能完全达到效果,目前国内采用的接种方式是0/1/6的三针接种法,也就是说在新生儿出生后接种第一针,之后分别在一月和六月份的时候接种第二针和第三针,按照正常情况来说,小孩应该在半年之内就能完成乙肝疫苗接种的流程,如果出现特殊的情况导致进程受阻,还需要及时补种。
现在新生儿的出生都会在医院有所记录,于此同时乙肝疫苗的接种记录也会保留,之后就可以根据医生的时间提示进行二次和三次的接种。
补种原则
在临床上,如果儿童在接种乙肝疫苗之后没有出现抗体或者抗体数量不足,就需要在原来三针的基础上进行补种,在补种的过程中需要遵循以下的原则:
- 1. 没有按照《国家免疫规划》和《扩大国家免疫规划》程序接种的儿童,应按照程序规定补种;
- 2. 没有完成《国家免疫规划》和《扩大国家免疫规划》程序规定剂次的儿童,应补种未完成的剂次;
- 3. 表面抗体定量小于100需要补种;
- 4. 乙肝表面抗体数量在100以下而已需要补种。
加强针
同初次进行乙肝疫苗注射的方法类似,加强针等同于在原有的基础上再接种,所以其接种方式和接种时间有很大的关联性,下面是加强针的接种细节:
1.接种时间
同首次接种乙肝疫苗一样,加强针通常也是采取0/1/6的接种方法,但是在实际的操作过程中,往往是在第一针加强针结束后一个月进行抗体滴度的检测,如果合格就不再进行后两针的接种,而并非网络上盛传的加强针一定要接种三针。
2.接种间隔
加强针的接种间隔是根据接种时间来确定的,如果儿童本身的抗体是数量较少,就按照0/1/6的方法来接种即可。
3.接种费用
需要指出的是,儿童乙肝疫苗虽然被纳入了一类疫苗,但是在进行加强针的接种时需要自费,家长们可以根据自家孩子的情况在各种乙肝疫苗的种类中进行选择,其价格在几十元到几百元不等。
4.剂量安排
一般来说,疫苗的剂量越多,体内生产抗体的数量也会越多,但这是在有限的范围内有这种现象,实质上在实际接种的时候,往往是根据年龄来划分剂量的,儿童的免疫系统相对来说还不完善,所以医生接种的乙肝疫苗更偏向于小剂量,即使是加强针,也只会增加到5-10ug,不会出现剂量猛增的现象。
不同剂量的乙肝疫苗价格也会不一样,各位家长在选择的时候谨防价格陷阱,一般来说一支疫苗加强针的价格在十几元到一百元不等,过低或过高都会存在风险。
接种乙肝疫苗的注意事项
打乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染,防止患者发生肝硬化甚至发生肝癌。接种乙肝疫苗后需要注意留观30分钟,还要注意饮食调理、避免洗澡。
1、留观30分钟:接种乙肝疫苗后需要在留观现场观察30分钟左右,主要是观察是否存在急性的过敏反应,如观察患者是否出现呼吸困难,出现干咳以及血压下降等情况。如果没有上述现象的发生,可以离开接种现场。
2、饮食调理:接种乙肝疫苗后,饮食要格外注意,尽量不要吃辛辣、油腻、刺激性食物,也不要吃河鲜和海鲜,否则可能引起乙肝疫苗接种后出现过敏反应。另外,还要多吃新鲜的蔬菜、水果,保证充分休息、充足睡眠,有利于乙肝疫苗发挥免疫效果,更早地出现乙型肝炎保护性抗体。
3、避免洗澡:接种乙肝疫苗后注意不要洗澡、不要剧烈运动,如果洗澡,可能会引起接种部位发生感染而引起不良后果。