夜针是试管婴儿中的一个重要步骤,通常都在在已经确认了卵泡即将成熟时对其进行促排,主要成分是hcg,需要注意的是,夜针的注射时间要求比较精准,只有在特定时间内才能取得质量合格的卵子,同时在注射夜针的前后需要做好相关的注意事项,否则很容易影响促排效果。
试管婴儿打夜针的作用
夜针是根据患者身体激素情况进行安排的,夜针成分是绒促性素(HCG)。当彩超监测卵泡生长发育,等到卵泡长大到一定阶段,就通过这种药物来促进卵泡最终成熟,为之后的取卵环节做准备,所以总结起来其作用共有三点:
- 1. 提高取卵效果在取卵前注射HCG,目的十分简单,就是促进卵母细胞成熟,而且可以方便医生掌握取卵时间,同时也可以提高取卵效果;
- 2. 提高胚胎着床率HCG的另一作用是促进孕酮分泌,提高子宫内膜厚度,增强容受性,让胚胎能更好的着床,这也是试管婴儿的最终目的;
- 3. 重要的测孕指标HCG是作为验孕的一个重要指标存在的,当胚胎成功着床后,女性是需要通过抽血验HCG来初步诊断是否怀孕的。
由于考虑到夜针进入人体后需要经过一段时间才能发挥作用,为了将取卵的时间控制在第二天早上,往往需要在前一天晚上进行hcg的注射,这也是被称为夜针的原因。
夜针怎么打
夜针的注射不同于普通药物,其无论是在注射时间还是在注射方法上都有一定的讲究,一旦某个环节出现了差错,那么很可能就会导致促排效果不佳甚至是出现提前排卵的情况,虽然其操作难度不高,但还是建议在专业人士的指导下进行注射。
注射部位
HCG目前主要是肌注,注射部位为正常臀大肌外上1/4象限。肌肉注射针剂,建议在医院或者是专门的诊所接受注射,不建议自行用药,以免损伤坐骨神经等。
如果是选用其他的药物作为夜针来诱发卵泡成熟,建议根据药物的说明书来选择注射部位,不同的可能会有所差别。比如如果选择达必佳作为夜针,就是皮下注射。
注射时间
打夜针的时间是非常重要的,注射时间过早,卵泡的形态和功能未完全成熟,卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体,不能对HCG做出恰当的反应,卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞,取卵时负压抽吸卵子不能脱落,导致低获卵率,最终也可能影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可产生不利影响。
注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟了,质量下降,甚至已经提早排出,即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。
打完夜针以后,34~36小时后取卵。所以说医生往往安排在晚上8:00打针,那么取卵的时间一般赶到次日上午8:00-10:00取卵,取出成熟卵子,进入体外胚胎培养的环节。
夜针打的是什么药
在辅助生殖过程中,LH峰使卵泡成熟释放,这是卵子成熟的重要步骤,我们称作“扳机”。HCG是扳机触发卵子成熟的最常用的药物,但随着GnRH拮抗剂方案的增多,GnRH激动剂扳机成为了一种新的选择,根据方案不同和卵泡状态而有所区别。
常用的HCG药物包括:国产HCG,进口的基因重组HCG(艾泽)。HCG比LH在体内的半衰期长,作用时间可达6天,有助于支持黄体功能。
GnRH-a对垂体的首发效应称为“点火作用”(flare-up),它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的LH和FSH峰。被激发的LH和FSH峰在体内持续存在24~36小时,其最初4小时上升阶段和24小时后的下降阶段与自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a药物包括:短效的达菲林和短效达必佳。
夜针的注意事项
由于夜针注射的时间比较精准,所以对时间一定要把控精准,同时也要做好相应的身体准备,具体的注意事项共有六项:
- 1. 夜针当天晚上务必携带好注射单及药物,按照护士交代好的注射时间注射;
- 2. 收到夜针后放入冰箱冷藏保存,如果离家较远,路途中使用冰包保存;
- 3. 请不要随意更改夜针的时间,如遇见特殊情况注射的时间提早或推后十分钟影响不大;
- 4. 如果发生忘记打夜针的情况请尽快与医生联系,医生会尽力帮你补救;
- 5. 打完夜针后要注意休息,合理饮食,轻便活动,避免由于剧烈运动而发生卵巢扭转或提早排卵;
- 6. 夜针后不可随意用药,也不可随意停药,如有疑问应咨询医生。某些患者有慢性疾病,相关治疗药物不可因夜针而贸然停药,否则原发病控制不好同样会影响取卵结果。