宫颈机能不全除了做检查还需要结合生育史来确诊吗?
宫颈机能不全主要是依据典型的生育史,或生育史与经阴道超声检查(TVU)测量的宫颈长度相结合来确诊。孕中期就是用超声来测量宫颈长度,对于非孕期试验性诊断,如黄体期可用7号宫颈扩张器评估宫颈扩张情况、超声测量宫颈内扣水平的颈管宽度等。
发布于 2023-11-27 09:48:30
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宫颈机能不全主要是依据典型的生育史,或生育史与经阴道超声检查(TVU)测量的宫颈长度相结合来确诊。孕中期就是用超声来测量宫颈长度,对于非孕期试验性诊断,如黄体期可用7号宫颈扩张器评估宫颈扩张情况、超声测量宫颈内扣水平的颈管宽度等。
对于宫口高度扩张的女性,仅体格检查足以诊断宫颈机能不全。宫颈机能不全的诊断通常仅限于单胎妊娠,因为在多胎妊娠中,中期妊娠胎儿丢失/超早产(即
- 1. 生育史:如果女性存在典型生育史,即曾连续≥2次中期妊娠胎儿丢失/超早产(即
- 2. 超声:如果无症状女性的既往史提示,曾发生1次中期妊娠胎儿丢失/超早产(即
- 3. 体格检查:在孕14~27周的女性中,如果体格检查发现宫口扩张和宫颈管消退,且无宫缩或不规则的无力宫缩似乎不足以解释这些表现,可根据体格检查做出宫颈机能不全的诊断。
不过对于非妊娠女性,任何检查均无法诊断或排除宫颈机能不全,使用扩张器、球囊或宫腔镜对评估宫颈机能没有帮助。超声、MRI或子宫输卵管造影可能发现子宫畸形,子宫畸形是宫颈机能不全的一个危险因素,但不具诊断性。
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