做试管婴儿什么情况要做宫腔灌注来提高着床率？

试管婴儿反复失败用宫腔灌注，主要是因为在无菌条件下，通过移植管在宫腔内注射人绒毛膜促性腺激素，这样做能够极大程度上提高试管成功的几率。但宫腔灌注并不是所有做试管移植女性的适应症，一般在女性患有子宫内膜炎、内膜厚度不佳、免疫异常导致反复移植失败才会通过宫腔灌注治疗。

宫腔灌注是用移植管经阴道进入宫颈内口，穿过内口后将将药液缓慢推入宫腔内，属于子宫内局部给药治疗的方式。一般宫腔灌注使用的药物是绒毛膜促性腺激素，可以起到改善女性子宫内膜环境、调节宫腔内局部免疫微环境，从而提高胚胎着床成功率的作用。而包含试管婴儿反复失败在内的宫腔灌注适应症主要有:

1、子宫内膜炎

当女性在试管婴儿移植前患有子宫内膜炎症时，可以通过抗生素对症治疗，帮助控制炎症情况，常用药物有甲硝唑，通过宫腔灌注的方式，治疗1-2次，可以时炎症明显消退。

2、试管反复失败

宫腔灌注的主要适应症就是试管婴儿反复着床失败，如果女性不存在宫腔畸形或肌瘤，反复移植失败多考虑为免疫异常引起，使用人绒毛膜促性腺激素或粒细胞集落刺激因子灌注治疗，可提高内膜容受性，同时调节免疫细胞功能。

3、内膜厚度不佳

只有当女性的子宫内膜厚度达到8-12mm时，才更有利于胚胎着床，如果内膜偏薄，则会极大程度影响移植成功率，此时使用粒细胞集落刺激因子进行灌注，可以帮助内膜生长，改善血供。

试管婴儿反复失败的时候，一般在宫腔灌注后两个月才会进行移植，同时需要注意做宫腔灌注前72小时到后一周内，需要禁止性生活、盆浴、阴道内上药等。另外，灌注手术后可能会存在一些不适感，如轻微出血、酸胀感等，属于正常情况，一般在灌注后第二天会自然消退。