2025年如果准备在山东做试管婴儿,那么取卵术、胚胎培养、组织/体液/细胞冷冻、胚胎移植、未成熟卵体外成熟培养、胚胎辅助孵化、组织/细胞活检、人工授精、阴道内人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射项目都可以通过医保进行报销。而现行的山东试管婴儿纳入医保政策对能报销几次并没有明确规定,只限制了年度最高支付限额,职工医保是15000元,居民医保是5000元。

山东有12项辅助生殖项目可以医保报销

2024年2月26日,山东省医疗保障局印发通知,公布辅助生殖类医疗服务项目价格和医保支付政策,自2024年4月1日起施行。此次政策将12项辅助生殖项目纳入医保支付。

序号项目价格(元)是否纳入医保支付
1取卵术1620
2胚胎培养3600
3组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)2050
4组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)125
5胚胎移植1500
6未成熟卵体外成熟培养2000
7胚胎辅助孵化1000
8组织、细胞活检(辅助生殖)1200
9人工授精720
阴道内人工授精280
10精子优选处理750
11取精术810
12单精子注射2700

在山东的定点医院应根据实际情况合理开展诊疗,医保部门对相关诊疗次数不做限制。参保职工辅助生殖相关费用可按规定报销,年度最高支付限额为15000元。而2025山东辅助生殖技术治疗设定年度累计起付线、年度最高支付限额,年度累计起付线、报销比例与门诊慢特病待遇相同。

  • 起付线:职工医保、居民医保年度累计起付线分别为600元、500元;
  • 报销比例:在职职工报销比例为85%,居民医保报销比例为65%;
  • 年度最高支付限额:职工医保年度最高支付限额分别为15000元;居民医保年度最高支付限额分别为5000元。
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