上海试管婴儿报销政策解读：甲类乙类支付区别

上海已将12个辅助生殖项目纳入医保，并按甲类和乙类两种方式进行支付。其中甲类项目有5个，全额都可以纳入医保报销范围，报销比例为70%。而乙类项目一共有7个，这部分费用需要先自付10%，剩余部分纳入医保，按照70%的比例进行报销。通过甲类乙类支付，最终在上海做试管婴儿费用只需要1-5万元。

上海试管婴儿甲类乙类区别

自2024年6月1日起，上海12项辅助生殖项目纳入医保报销。12个项目在支付方式上分为甲类、乙类支付。其中，甲类可以全额纳入报销范围，乙类需由个人先负担10%的费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。

甲类项目

可全额纳入报销范围，包括取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术、人工授精-阴道内人工授精。其中取卵术项目每次价格2500元，按甲类支付，在三级医院门诊医保报销70%，医保实际支付1750元。

乙类项目

报销比例是70%，需个人先负担10%的费用，其余部分纳入医保支付范围，如胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、冻融胚胎、组织细胞活检、显微镜下取精术和单精子注射。比如胚胎培养项目每次价格4200元，按乙类支付，在三级医院门诊医保报销70%，参保人先行支付10%的现金，医保实际支付2646元。

对于甲类项目，同一家医院最多可报销3次。如需继续享受医保报销，可更换医院。乙类项目在指定医院均可根据报销比例进行报销。对于一代、二代试管婴儿，患者可能节省约2.4万元；对于三代试管婴儿，可能节省约3.6万元。

据此次发布的文件，上海辅助生殖类医疗服务项目中17个，有5个不被纳入医保支付范围，其中包括1、组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）；2、组织/体液/细胞冷冻续存（辅助生殖）；3、胚胎辅助孵化；4、未成熟卵体外成熟培养、5、单精子注射-卵子激活（加收）。