输卵管粘连分为三度,输卵管峡部粘连为Ⅰ度,输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度,输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度,对女性生育力有较大影响,即使通过试管婴儿技术也有宫外孕的概率,多数情况建议腹腔镜手术做输卵管粘连分离加通液手术来增加受孕率。

输卵管粘连分为三度

输卵管粘连一般不能自然怀孕,因为出现输卵管粘连后精子和卵子无法正常的在输卵管结合形成受精卵,并输送到宫腔的位置,即使精子和卵子成功结合形成受精卵也很难通过输卵管的位置送到宫腔内着床,所以输卵管粘连的患者没有治疗的时候一般不能自然怀孕。

输卵管一侧出现粘连还是可以怀孕的,但是怀孕概率降低,而且风险性增加(如,增加宫外孕的概率),通常会建议针对性的抗炎处理以及疏通治疗进行恢复。

输卵管本身有两侧,而且卵巢为交替排卵,出现一侧粘连,另一侧通畅性良好,只要在通畅一侧排卵,是可以正常受孕的;另外即使在粘连一侧排卵,堵塞不完全的输卵管,还是有可能会拾取卵泡出现受孕,但是宫外孕的概率会增加。

双侧输卵管粘连的部位比较少,整体评估粘连成都为轻度,且双侧输卵管仍然处于通畅的状态,精子与卵子能正常在输卵管壶腹部结合形成受精卵,受精卵能正常通过输卵管进入宫腔内着床,一般对怀孕不会造成明显影响。

轻微的双输卵管粘连不影响胚胎着床

但是,双侧输卵管粘连为重度时,尤其出现输卵管堵塞时,精子以及卵子通过输卵管障碍,不能形成受精卵,不会有受精卵着床,也没有胚胎的形成,对怀孕可能会造成严重影响。

输卵管粘连一般分为轻度粘连和重度粘连。

  1. 1. 轻度粘连,可表现为腹痛,劳累后加重,还可表现为月经不正常等。出现输卵管轻度粘连的女性可以通过输卵管通液术来进行治疗;
  2. 2. 重度粘连,可表现为不孕,一个月来两次月经、月经血发黑,还可出现腹水征等。输卵管严重不通畅,输卵管通液术不能达到疏通的效果,则需要进行手术治疗,比如选择输卵管切除手术。具体的治疗方式需要依据粘连的严重程度以及生育需求选择。

若只是一侧输卵管粘连,另一侧输卵管通畅,还可怀孕,但正常怀孕几率会降低50%;需B超检测排卵,如输卵管通畅一侧卵巢排卵时择机同房,提高受孕率。如双侧输卵管粘连,积极选择输卵管粘连分离术使输卵管畅通,正常怀孕生子的几率会增高。

输卵管粘连分离术可提高怀孕几率

输卵管粘连主要是由慢性妇科炎症引起的输卵管发炎,导致输卵管的结构和功能受到破坏,引起输卵管粘连,甚至完全堵塞。一旦发现输卵管粘连,要进行输卵管造影检查,可以明确诊断输卵管粘连具体部位和严重程度。

输卵管远端轻度粘连不影响要孩子。女性患有盆腔炎症,而引起输卵管周围粘连的时候,就会波及输卵管伞端,从而引起输卵管伞端的粘连。会失去盆腔内拾卵的功能,影响到正常的怀孕。输卵管轻度粘连不等于输卵管完全阻塞,精子和卵子依然有可能在受损的输卵管中进行结合。

当输卵管粘连轻微时,不会影响精子和受精卵的迁移,通常不会影响妊娠。中度输卵管粘连会影响受精卵的迁移,当受精卵被植入狭窄的位置时,会导致异位妊娠,严重时可导致输卵管阻塞,导致继发性不孕。

输卵管主要的作用是输送精子和卵子,承担着受精卵运输的通道,是女性生育力评估的重要指标之一。为帮助输卵管粘连的女性获取系统的生殖医学知识,帮助他们找到输卵管粘连-怀孕生育的方案,特整理输卵管粘连生育指南以供参考。

输卵管粘连

输卵管粘连生育实用指南

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输卵管粘连是女性不孕症,特别是继发性不孕症重要的原因之一,中国育龄期女性不孕占总人群的10%,且呈现为上升趋势,其中约有30%与输卵管粘连导致的输卵管管腔阻塞相关。针对有生育需求的女性来说,多建议通过试管婴儿的方式来达到怀孕生育的目的。
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