我们都知道,试管婴儿成功率高低和胚胎质量脱不了干系,移植的胚胎质量越好,成功率就越高,反之胚胎的质量越差,成功率就越低。一般来说,在胚胎形成之后医生就会根据胚胎的形态、细胞数量、碎片率等进行等级划分。由于胚胎的发育是个动态的过程,所以不同时期的评级标准不一样。

胚胎质量好坏和试管婴儿成功率有关系

胚胎等级可以直观的反映胚胎的质量,但对于患者而言,面对胚胎等级特殊的表达形式,却如同晦涩难懂的密码,每个数字和字母都认识,可连起来就是看不懂。另外需要知道的是,不同时期胚胎的等级划分标准都是不同的,下面我们就一起来了解一下。

通常情况下,当胚胎发育到第3天时,实验员就会根据胚胎细胞数、胚胎对称性及胚胎碎片率来综合评定一枚胚胎的等级。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。

3天胚胎等级根据细胞大小、数量、碎片率划分

  • I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
  • II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
  • III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
  • IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。

注:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。

与上面培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。囊胚的等级一般也是根据胚胎内细胞团和滋养层细胞情况来评定的。

囊胚等级划分表

囊胚腔分级

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为6个级别:

  • 1期:早期有囊胚腔室,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
  • 2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
  • 3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
  • 4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
  • 5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
  • 6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

内细胞团和滋养层细胞的分级:

评分内细胞团滋养细胞层
A细胞数目最多,排列紧密由较多的细胞组成,结构致密
B细胞数目多,排列略为松散略少的细胞组成,结构略为松散
C细胞数目极少,排列较松散由稀疏的细胞组成,结构松散

注:品质由高到低的排序为:AA、AB、BA、BB > AC、BC 、CA、CB>CC。

以上就是试管婴儿鲜胚和囊胚等级的划分情况,可以进一步了解胚胎的质量好坏。需要知道的是,胚胎的质量高低对试管婴儿成功率有重要的影响,所以建议大家保持良好的生活方式,不要太过紧张和焦虑,放松心态。
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