美国CDC每年都会出美国医院试管婴儿成功率报告,但是并不会做医院排名,不过美国Fertility Success Rates网站会根据CDC上的医院直接按照成功率做个排序。不过这个数据与SART有较大差异,就拿CFP医院为例,CDC显示其活产率是58.8%,但SART显示只有7%,之所以会这样,是因为CDC统计数据存在很大的造假问题。
美国CDC试管婴儿医院排名
CDC,几乎是每一个有钱有闲,英文还行,考虑去美国做试管的数据控首先要看看的东西。这个东西在国内宣传的最多,名字听起来牛逼,听着就像是美国联邦政府发布的,所以通过这个看看数据,比较医院DIY一下也很简单不是么?然后就有人问了,既然成功率都摆在那里,咱们直接给医院排一下不就行了么。
然而可笑的是,CDC不让,CDC明确说了,数据虽然我给你了,但是数据这东西并不能反映什么。所以,我自己不做排名。
然而这个报告本身就是讲成功率的,你不让我比成功率,我比什么呢?你不出排名,我按照成功率做个排序不就有了么。没错,实际上在这个消费需求决定市场的年代,你的每一个想法在网上一搜,绝壁都有。
Fertility Success Rates美国试管医院排名
种草个网站,美国的Fertility Success Rates,他就是按照咱们目前这个思路,把CDC上的医院直接按照成功率做个排序。于是就有了一个霸气的排名,全美最顶尖25所试管婴儿医院。
点进去,我们发现,这个排名是按照35以下,35-37,38-40,41-42四个不同年龄段给的,(其实少了一个42岁以上,为什么少了呢,稍后可以说说)每个具体的年龄段都有TOP25。随意点击了几下,我个人对高龄最感兴趣,我们看下41-42岁吧。
我们可以看到,排名前四的医院成功率高达全部高达50%以上,最高的甚至达到了86.4%。这个比起35岁以下的成功率还高,这些医院有这么厉害么?
说实话,我一点也不信。好在还有另外一个数据库可以查,SART,我们上去看看。Oop,第一个医院在SART查不到,第二个我们找到了,我们现在把两个数据比一下。
我们发现活产率直接从58.8%俯冲到7%。而且要知道CDC统计的是一次取卵,一次移植后的活产率,SART这里统计的是一次取卵,无限次移植后的累积活产率!
咋的,移植很多次的成功率只有7%,怎么移植一次就58.8%了呢?行,咱们也别闲着了,我直接把41-42岁能查的都查查看。为了公平,我们这次比的都是一次移植后的活产率结果。
对比后,我们发现,两者的差距幅度普遍在30以上,而且排名第二的CFP和第五的SCCRM并列倒数第一!
CDC和SART成功率差距大的原因
这个所谓的TOP25排名,是按照每一次移植后,活产成功率来计算的,这就排除掉了那些做过试管没有取到卵子,没有养成胚胎,或是养成胚胎后没有通过PGS的根本无法移植的客户。
①以排名第二的CFP为例,她在41到42岁的客户中,平均取卵前试管取消率高达50%。意思是有50%的客户连卵子都取不到。如果按照这个计算,他的成功率至少要打对折吧。
②观察CFP的卵子/胚胎存储周期中,我们发现在115例客户中,只有两例是保存可用的卵子或胚胎。其他的113例很可能是试管实际上已经失败了,只是单纯为了掩盖失败的结果,放到这里来不计算成功率的一种小把戏。这样成功率至少还要打个3折。
在冷冻胚胎移植一项中他最终记录的只有41个周期,可是实际上他隐藏了还有115个失败的案例。所以他实际上报的只有41/41+155=26.3%,这个成功率也就要打2.6折。
③ 观察CFP的冷冻移植周期,我们发现在41-42岁最终记录的41例中,只有34例成功进入移植,最终的活产率是58.8%,也就是其他的7例也没有进去。成功率还要打个8折。
所以CFP的成功率应该等于58.8%*(50%取卵成功)*(实际统计的26.3%)*(80%进入移植)=6.2%,连0.1%都没有算错。这所谓的虚高成功率就是这么来的。
总结下来,CDC比SART统计成功率高的原因无非三条:
- 1. 忽略取卵失败的可能;
- 2. 掩盖大量失败的案例(具体多少掩盖多少眼看医院的心情);
- 3. 只计算能够进入移植的患者的活产率。
就这样,CFP的6.2%,就这样硬生生的做到了58.8%,你选择相信CDC,其实就相当于你选择相信自己的运气。你的运气足够好到没开始试管前,就已经确认取卵一定成功,卵子一定能养成胚胎,胚胎一定能通过PGS了。所以你是那至少58.8%的一位。然而我没有这种好运气,我选择相信SART,所以我是那6.2%的一员。