一般小儿体温在38.5℃以上才建议用退热药，38.5℃以下可采用物理降温。宝宝发烧直接吃退烧药等于火上浇油，但38.5℃并不是一个严格的分界线，具体用药也要根据宝宝的实际情况而定。即使孩子体温没有超过38.5℃，但精神状态不好，或者孩子之前有过高热惊厥的病史，也要及时给予退烧。
什么时候给孩子用退烧药
在说给如何给宝宝退烧前，我们得先了解宝宝体温多少度才算发烧：正常宝宝的腋下体温是36~37℃；体温超过37.2℃就属发烧；体温在38.5℃以下属于低烧；体温在38.5~40℃属于中度发烧；超过40℃属于高烧。
很多家长表示，孩子一发烧就38℃、39℃，甚至超过40℃，太吓人了。其实，婴幼儿的大脑发育尚不完善，往往是一旦发生，就容易迅速进展为高热，体温达39℃以上是常有的事。成人体温达38℃可能就有四肢乏力、肌肉酸痛等症状，而小儿则常常不会。所以，小儿体温在38.5℃以上才建议用退热药，38.5℃以下可采用物理降温。
具体用药也要根据宝宝的实际情况而定，并不一定只有到38.5℃以上才能用退烧药。如果宝宝精神状态不好，情况看着比较严重，或者孩子之前有过高热惊厥的病史，也要及时给予退烧。
如何正确给宝宝使用退烧药
给宝宝使用退烧药时，要在药物的选择、用法、用量三方面多加注意：
退烧药的选择
有些家长会给宝宝使用“老字号”解热镇痛药：阿司匹林，但其实世界上许多国家已经立法撤销阿司匹林作为儿科制剂，规定医生不得给13岁以下的发热儿童服用，因为阿司匹林可能引起肝脏坏死，危及孩子生命。
目前儿童常用的退烧药有两种，一种商品名叫美林，它的主要成分是布洛芬。另一种商品名叫泰诺林，其主要成分是对乙酰氨基酚。如果你所在的城市没有这两种药品也不用担心，因为所有退烧药的成分都离不开布洛芬或对乙酰氨基酚，所以当宝宝发烧时，只要给他使用含有这两种成分的退烧药就可以。
退烧药的用法
当孩子出现高热的时候，你可以到药店同时购买含有布洛芬和对乙酰氨基酚的退烧药各一种，并给宝宝交替使用。比如说你可以先给宝宝吃布洛芬，如果6~8个小时之后还发烧的话，那就给他吃对乙酰氨基酚，如果4个小时后还是发烧，那就再吃布洛芬。因为布洛芬的退烧效果大概能维持6~8个小时左右，而对乙酰氨基酚则可维持4个小时左右。
之所以要交替使用，是因为两种药的退烧效果虽然一样，但所含的主要成分却不同，在体内的代谢过程也不一样。两种药交替使用，可减少一种药在人体内总的使用量，降低副作用出现的几率。但需要注意的是，给宝宝吃退烧药时，一天之内不要超过4次。
退烧药的用量
退烧药分很多种剂型，而且不同剂型药的浓度是不同的，比如说婴儿用的滴剂是100mg/ml，大点孩子用的混悬液是32mg/ml，两种剂型的浓度差了三倍，所以，给孩子使用退烧药的量最好以体重来计算，而且要遵循“每次每千克体重的用药剂量是10mg”的原则，这样就不会造成药物使用过量或不够量的情况。
宝宝退热误区
家长给宝宝退热存在不少误区，下面是常见的几点：
一发烧就用退烧针
退烧针的成分主要有两种，一种是安乃近，一种是地塞米松。安乃近是很老的一种药，相信很多人都听过，但它在70年代就已经被国外淘汰了。因为临床证实了它会引起严重的不良反应，有的人会出现过敏性休克，有些人则可能会有严重的皮肤损害，比如说患上大苞表皮松解症，这种病可使皮肤整个起泡，包括口腔黏膜，所以病人会极度痛苦，而且死亡率也很高。
地塞米松实际上是一种激素，激素的退烧机理就是抑制人体发热中枢，从而使体温下降。在这个过程中，实际上是抑制了人体的免疫力，从而导致身体不能够对抗这种疾病，病毒很容易在身体内造成感染。
所以常规发烧，我们建议口服药去退烧。
一发烧就用抗生素
家长往往对孩子的发热特别敏感，来医院就催着大夫赶快给孩子输液，恨不得一下子把孩子的体温给降下来。目前由于“保护性医疗”的现状，医生只好迎合家长之要求，给孩子大量输注抗生素，孩子体温倒是很快降下来了，但滥用抗生素会产生耐药性，再给宝宝使用一般的抗生素就很难有疗效；而反复、多次应用激素，可造成儿童机体免疫力下降，经常输液的孩子更容易反复呼吸道感染，形成恶性循环。
一发烧就立马去医院
宝宝发烧头24小时以内，不建议去医院。如果孩子发烧没多久，你就带他去医院就诊，除了发烧，你不能给医生反馈更多的信息，这样不利于医生准确、快速地判断病情。
此外，带孩子去医院就诊，可能还会做血常规检查，但血液的变化一般在发烧后24小时才能体现出来，所以孩子发烧后，家长做的第一件事是要让他多喝水，如果超过38.5度要给孩子吃退烧药，并观察病情的变化。
但如果除了发烧，孩子还有剧烈咳嗽、呕吐、腹泻、嗜睡等严重症状时，应及时带他去医院就诊。
给孩子捂汗退烧
“发烧时盖上被子捂一捂，多出点汗退烧快。”在老百姓看来，这是很常见的降温方法，但实际上却是一个很大的误区。孩子的中枢神经系统还未发育完全，体温的节能力远不如大人，捂汗让孩子体内产生的热量无法有效散发，可导致体温居高不降，甚至造成高热惊厥；另外，用过退热药后再这样“捂”着，孩子会因为出汗太多而造成脱水。
宝宝发烧的正确做法
比如如果外界气温有点低，你可以打开空调，让宝宝所处的环境温度稍微高些，然后给宝宝少穿些衣服，以增加其体表与空气接触的面积，有利于汗液蒸发。此外，家长要注意给宝宝多喝水。因为想要体温下降，必须通过皮肤蒸发水分，让体内的热量散发出来。如果体内水分不充足，会影响退烧效果，而且也容易让宝宝出现脱水的情况。
很多家长怕高烧把孩子脑子烧坏了，所以孩子一发烧就立即给孩子退烧。其实，发烧是人体免疫系统对抗外来致病菌的正常反应，而低烧能刺激儿童免疫系统更加完善，增强对抗病毒和细菌的能力。因此，从某种意义上来说，发烧对孩子是一件好事。