根据囊胚级别顺序一览图可知,质量好等级高的囊胚就是4AA,4AA囊胚表示此胚胎扩张程度为4期,是扩展囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎体积变大,透明带变薄,最适合移植,虽然没有5、6期成熟,但是5、6期移植时不如4期的好操作。而第一个字母代表内细胞团为A级,细胞数目多,排列紧密,内细胞团将来会发育成胎儿,第二个字母表示滋养层细胞是A级,将来是发育成胎盘的。因此,4AA囊胚最好。
囊胚等级划分图
囊胚级别的划分评级,是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分的。囊胚腔就是扩张程度,分为1-6期,下面就详细来说说囊胚的级别顺序:
- 扩张程度:分为1-6期,数字越大越成熟,移植时候成熟度要和内膜相匹配;
- 内细胞团:分A/B/C三个级别,A级最好,以后将发育成胎儿;
- 滋养层细胞:分A/B/C三个级别,A级最好,以后将发育成胎盘。
囊胚的质量等级表示就是由一个数字,两个字母来的。首先,第1个数字,代表的是囊胚扩张和发育的程度。这个数字一共有1~6个时期,1期2期的早期囊胚,由于囊胚腔较小,难以准确区分内细胞团的界限,所以还需继续观察。
到了第3期的时候,囊胚扩张,占据整个胚胎的总体积;第4期,成为扩展囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎体积变大,透明带变薄;到了5、6两期,囊胚进一步变大,要从透明带中孵化出来为着床做准备。所以,一般成功扩展的囊胚从3开始,后面数字的排列组合也就从3开始。
其次,第2个字母,分为A、B、C三个等级。代表着内细胞团的质量分级,A级细胞数目多,排列紧密;B级细胞数目少,排列松散;C级细胞数目很少。
最后,第3个字母代表着滋养层细胞,也是A、B、C三个等级,A级上层细胞由较多的细胞组成,结构紧密;B级上层细胞由不多的细胞组成,结构松散;C级上皮细胞由稀疏的细胞组成。
可以看出,无论是将来会发育成胎儿的部分还是将来会发育成胎盘的部分,都是A级的细胞数目最多,其次B级,C级最次。因此不难得出结论,在同等级别下,囊胚质量从优到劣的排列顺序应该是:AA、BA、AB、BB、CA、AC、CB、BC、CC。
三个方面结合起来,就能大致了解到囊胚的形态和好坏了。比如说4AA的囊胚,说明其细胞排列紧密,几乎没有碎片、是还没有孵出的囊胚,通常被认为是最合适移植的囊胚。而5AA或6AA,虽然看起来比4AA的评级更高,更具有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带中逸出,所以在实际移植操作中反而不如4AA的囊胚好。
这里提醒大家,要理性客观看待囊胚级别,囊胚的级别只能代表胚胎目前的发育状况,并不是高级别的胚胎一定会着床,低级别的胚胎就希望渺茫了,胚胎后续的发育也要看自身的潜能以及母体环境(比如子宫内膜)等诸多因素。
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