山西省试管婴儿费用是支持外省进行报销的,其报销的流程会稍微复杂一些,需要先去“国家医保局”或“国家异地就医备案”小程序进行备案申请,然后就可以到省外的医院做试管婴儿,直接刷医保卡报销费用。需要注意的是,这种异地跨省医保报销,原则都是采用就医地报销目录,参保地报销政策执行的。
山西省省外试管报销流程
山西省自2024年10月1日起将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,全省统一执行。跨省就医同样可以享受该政策,而山西省省外医保报销流程主要包括以下几个步骤:
1、备案
- 进入“国家医保局”微信公众号或通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序,进入异地备案小程序页面;
- 选择“异地就医备案申请”,开始备案流程;
- 在备案申请页面,根据实际情况选择备案类型(长期居住或临时外出),填写备案信息,并上传相关材料;
- 提交备案申请后,系统将进行人工审核,审核周期通常为2-3个工作日。
2、就医
- 持社会保障卡或激活的医保码,在就医时出示医保码或社会保障卡等有效凭证;
- 根据个人需求选择跨省联网定点医药机构,这些机构通常可以在线上直接查询是否开通了门诊或住院跨省直接结算服务。
3、费用报销
- 如果已办理异地就医备案,可以在费用结算时直接按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”进行报销;
- 如果来不及办理备案,可以在出院后自费结算,并按规定补办备案手续,之后按参保地规定办理医保手工报销。
需要注意的是,山西省省外试管婴儿报销的比例与在当地的比例是不一样的,在省外治疗的合规费用,由职工医保、居民医保基金分别支付 60%、50%。每人每项目医保基金支付次数累计不超过3次。
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